PM2.5每增加10微克肺功能下降26毫升直接影響人體健康

重污染天氣中的高濃度 PM2.5會對居民的健康，尤其是對人們的肺功能產生什么影響？
上月中旬，中國工程院院士、國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心主任鐘南山教授及其合作者廣州呼吸疾病研究所、呼吸疾病國家重點實驗室主任冉丕鑫教授給出了答案：霧霾等重污染天氣，導致慢性阻塞性肺炎（簡稱“慢阻肺”）患病率危險性增加，慢阻肺是中國第三大致死性疾病。統計資料顯示，目前我國約有四千萬慢阻肺患者。針對早期慢阻肺治療的一項大型臨床研究結果在國際頂級學術刊物《新英格蘭醫學雜志》上發表。
 
研究結果表明，PM2.5 濃度上升，會導致人們肺功能的下降。PM2.5 的濃度每增加 10 微克每立方米，空氣污染地區居民的肺功能會下降大約 26 毫升。冉丕鑫是該研究的負責人，他據研究結果表示，PM2.5 從 35 微克每立方米增加到 75 微克立方米時，慢阻肺的患病率危險性增加 2.4 倍；如果 PM2.5 的濃度超過 75 微克每立方米，那么當地居民患慢阻肺的危險性是 35 微克每立方米以下地區居民的 2.53 倍。
PM2.5達到75微克，患病危險性增加2.4倍
鐘南山說，“以前的看法是，慢阻肺只不過是天氣不好了，加重慢阻肺發作、住院、看門診。但冉教授的研究發現，空氣污染比較重，與慢阻肺和患病率很有關系。這個研究說明，從預防角度看，加強、加快對環境污染的治理，對降慢阻肺的患病率有非常重要的關系。
 
研究團隊在廣東湛江、廣州、韶關幾個地區通過系統的調查，發現 PM2.5跟肺功能關系非常密切，PM2.5上升直接導致肺功能的下降。
 
冉丕鑫認為，這一研究結果對人們今后防治慢阻肺疾病，提出了明確的警示：除了要戒煙，還要減少空氣污染，還包括減少農村廚房中生物質燃料燃燒引發的污染。
慢阻肺是中國第三大致死性疾病。抽煙、空氣污染等原因導致中國 40 歲以后的成年人 8.2% 患病，每年患者人數超過 4000 萬人。患者因氣管、肺部等持續性炎癥，肺功能逐漸下降，出現氣促、呼吸困難等癥狀，可能引發呼吸衰竭，導致死亡。
 
更可怕的是，超過 70% 的慢阻肺患者只是早期患者。在慢阻肺疾病早期，患者的肺功能急劇下降，但他幾乎感覺不到任何癥狀。因此，患者就診率極低。醫學診療指南也不建議用藥治療。zui終，患者的大部分肺功能幾乎永久地喪失。
 
高危人群應在 40 歲后主動做肺功能檢查　　
同日上午，鐘南山及合作者還在廣州聯合發布了關于慢性阻塞性肺炎早期干預治療的重要研究成果。研究結果顯示，如果對確診的早期慢阻肺患者，進行持續性的藥物干預，患者的肺功能將被挽救。
 
慢阻肺的診斷主要是基于肺功能檢查結果
“但我們慢阻肺篩查的患者里面，做過肺功能檢查的，只有2.5%，這個普及率有多低？”冉丕鑫說。
 
“對于高危人群，比如長期抽煙的，長期接觸危險因素的，比如農村廚房里經常接觸煙霧的，接觸粉塵的，還有重度的空氣污染地區的人群。這些人群 40 歲之后應該主動的做肺功能檢查。”冉丕鑫這樣建議。
 
鐘南山院士也建議，對于長期吸煙，反復出現咳嗽、咳痰、氣喘的人群，應當立即到正規醫院就診，做肺功能檢查，爭取盡早明確診斷并開始治療，切莫錯過zui佳治療時間。
 
據悉，噻托溴銨作為一種長效的抗膽堿能支氣管舒張劑，目前國內外治療指南均推薦作為慢阻肺穩定期的核心治療藥物，在臨床上已得到了廣泛應用。
 
與此份報告相對應的是，據中國疾病預防控制中心一權威專家報告透露，近年來肺ai在快速增加，僅用10年，肺ai由占ai癥總人數的5%，躍升到27.05%。而過去30年中，我國肺ai的死亡率上升了465%，超越肝ai成為雄踞第一位的ai癥。與此同時，肺ai手術占據我國三甲醫院胸外科手術之首。
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